2018辉彩论坛报名表

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Q1:负责代表

选项1

Q2:客户姓名

A1

Q3:性别

男

女

Q4:身份证号码

选项1

Q5:手机号码

A1

Q6:省份

上海市

江苏省

安徽省

浙江省

江西省

Q7:医院

选项1

Q8:科室

生殖中心临床

生殖中心实验室

男科

遗传

非生殖中心

Q9:所属科室

选项1

Q10:职务

选项1

Q11:住宿安排

8月10日晚

8月11日晚

Q12:住宿要求

单间

标间

Q13:同住人员

选项1

Q14:接送安排

安排本地接送

安排会场接送

Q15:出发时间

选项1

Q16:车次/航班

选项1

Q17:返回时间

选项1

Q18:车次/航班

选项1

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