睡眠质量与生活习惯调研问卷

您好!我们正在进行一项关于睡眠质量与生活习惯的调研,旨在了解大众的睡眠状况及其影响因素。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您抽出宝贵时间参与!

Q1:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上

Q2:您通常每晚的睡眠时长大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q3:请对您过去一个月的整体睡眠质量进行评分(1分表示非常差,5分表示非常好)

分数
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Q4:您通常需要多长时间才能入睡?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q5:在过去一个月中,您是否经历过以下睡眠困扰?(可多选)

夜间易醒或早醒
难以入睡
白天过度困倦
睡眠不深、多梦
打鼾或呼吸暂停
腿部不适感(如不宁腿)
以上均无

Q6:这些睡眠问题对您白天的精力、情绪或工作/学习效率的影响程度是?

没有影响
轻微影响
中度影响
严重影响

Q7:您通常的作息类型更接近?

早睡早起型(“百灵鸟”)
晚睡晚起型(“夜猫子”)
作息不规律型

Q8:在睡前1小时内,您通常会进行以下哪些活动?(可多选)

使用手机、电脑等电子设备
阅读纸质书籍
听音乐或播客
轻度拉伸或冥想
处理工作或学习事务
与家人朋友聊天
其他

Q9:您卧室的睡眠环境(如光线、噪音、温度、床具舒适度)如何?

非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适

Q10:您认为以下哪些因素对您的睡眠质量影响最大?(可多选)

工作或学习压力
情绪波动(如焦虑、抑郁)
饮食习惯(如晚餐过饱、饮用咖啡/茶)
睡前使用电子设备
身体不适或疼痛
环境因素(噪音、光线等)
作息不规律

Q11:您是否有午睡的习惯?

每天都有
经常有
偶尔有
几乎没有

Q12:您是否曾因睡眠问题寻求过专业帮助(如咨询医生、使用助眠产品等)?

Q13:从0到10分,您有多大意愿向有睡眠困扰的朋友推荐改善睡眠习惯或寻求专业帮助?

选项1

Q14:对于改善睡眠质量,您最希望获得哪方面的建议或信息?(如:放松技巧、环境营造、饮食调整等)

填空1

Q15:您是否有其他关于睡眠的困扰或想法希望与我们分享?

填空1
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睡眠质量与生活习惯调研问卷
介绍
本模板旨在提供睡眠质量与生活习惯关联研究的标准化调研工具。帮助您评估睡眠状况、分析影响因素、收集改善建议,适合医疗健康机构、研究单位及个人进行科学的睡眠健康管理。
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