退休老人的质量评价口碑调研

您好，感谢您参与本次退休老人的质量评价口碑调研，您的真实反馈对我们非常重要，问卷将占用您5-8分钟时间，所有信息仅用于研究分析，请放心填写。

Q1:您的年龄是

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q2:您的性别是

男

女

Q3:您目前的居住方式是

独居

与配偶同住

与子女同住

居住在养老机构

Q4:您是否享受过社会化养老服务

是，经常使用

是，偶尔使用

从未使用过

Q5:您对当前享受的养老服务整体退休老人的质量评价打分为（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q6:您最关注养老服务的哪方面质量

生活照料质量

医疗护理质量

精神文化服务质量

安全保障质量

Q7:您对养老机构生活照料服务的质量评价是（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q8:您对养老机构医疗护理服务的质量评价是（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q9:您对养老机构餐饮服务的质量评价是（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q10:您对养老机构环境设施的质量评价是（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q11:您对居家养老上门服务的质量评价是（1分最低，5分最高）

分数

标签

Q12:您身边的亲友对养老服务有哪些正面口碑评价

服务态度好

响应速度快

专业水平高

收费合理透明

设施干净舒适

Q13:您听到过关于养老服务的哪些负面口碑

收费不透明

服务人员不专业

响应不及时

设施老化陈旧

餐饮质量差

Q14:您是否会因为好的口碑选择某家养老机构/养老服务

一定会

大概率会

不确定

大概率不会

一定不会

Q15:您获取养老服务相关口碑信息最主要的渠道是

亲友介绍

线下宣传

网络平台

社区推荐

Q16:您向其他有需求的退休老人推荐您目前使用的养老服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q17:您认为当前养老服务的退休老人的质量评价结果，是否符合您的实际体验

完全符合

基本符合

不太符合

完全不符合

Q18:您认为目前养老服务质量最需要提升的部分是

服务人员专业能力

收费透明度

应急响应能力

精神文化活动供给

设施设备更新

Q19:您对提升养老服务整体质量还有哪些其他建议

填空1

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