退休老人的安全性评价客户满意度调查问卷

您好！感谢您抽出时间参与本次关于退休老人的安全性评价客户满意度调查，您的反馈对我们优化针对退休老人的相关服务非常重要。

Q1:您是否是退休老人本人

是

否，我是退休老人的家属

否，我是相关服务机构工作人员

Q2:您的年龄范围是

55岁及以下

56-65岁

66-75岁

76岁及以上

Q3:您目前的居住方式是

独居

与配偶同住

与子女晚辈同住

居住在养老机构

Q4:您整体对当前退休老人日常出行的安全性评价打几分

1分（非常不满意）

2分（不满意）

3分（一般）

4分（满意）

5分（非常满意）

Q5:您对当前社区针对退休老人的安全防护设施建设的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q6:您对目前居住地周边公共设施适配退休老人安全使用的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q7:您对收到的退休老人居家安全改造服务的满意度是

未体验过相关服务

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q8:您向其他家庭推荐当前针对退休老人的安全性保障相关服务的可能性有多大？（0-10分）

选项1

Q9:您认为现阶段针对退休老人的安全性保障服务的响应速度如何

非常慢，经常无法及时处理

比较慢，偶尔会延误

一般，能满足基本需求

比较快，大部分情况能及时响应

非常快，随时都能得到支持

Q10:您认为针对退休老人的安全防护，目前做的比较好的环节是哪些

居家防滑设施改造

突发疾病应急呼叫设备

出行道路无障碍改造

防诈骗宣传教育

养老机构消防安全管理

日常健康监测保障

Q11:您遇到过的针对退休老人的安全相关问题有哪些

居家地面湿滑无防护

公共卫生间缺少扶手

出行道路坑洼不平

诈骗分子针对老人行骗

应急呼叫设备故障无法使用

没有遇到过相关安全问题

Q12:您对针对退休老人开展的防诈骗安全宣传服务的满意度是

未参与过相关宣传

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q13:您对退休老人突发疾病相关应急救援服务的满意度是

未体验过相关服务

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q14:本次你参与的退休老人的安全性评价调研，您对调研流程本身的满意度是

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

Q15:您是否愿意定期参与针对退休老人的安全性评价相关调研活动

非常愿意

愿意

无所谓

不愿意

非常不愿意

Q16:您对提升退休老人安全保障水平有哪些具体的建议

填空1

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