退休老人的心理健康状况用户体验调查问卷

您好！本次调查旨在了解退休老人的心理健康状况相关体验，您的反馈对我们非常重要，请根据您的实际情况填写，所有信息仅用于调研分析。

Q1:您的年龄

50-59岁

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您的性别

男

女

Q3:您的退休时长

5年以内

5-10年

10-20年

20年以上

Q4:您目前的居住方式

独居

与配偶居住

与子女同住

居住在养老机构

Q5:您是否患有慢性疾病

没有

患有1种慢性疾病

患有2-3种慢性疾病

患有3种以上慢性疾病

Q6:您对目前自己整体心理健康状态的打分是（1分很差，5分非常好）

分数

标签

Q7:您平时是否会经常感到情绪低落

几乎不会

偶尔会

经常会

总是会

Q8:您是否能很好地适应退休后的生活节奏

完全不能适应

不太适应

基本适应

完全适应

Q9:日常哪些活动会帮助您调整心理状态

跳广场舞/打太极等体育锻炼

下棋/打牌等棋牌活动

读书看报

带孙辈

参加社区老年活动

外出旅游

培养书法绘画等爱好

Q10:您平均每周和子女见面/联系的次数大概是

几乎不联系

1-2次

3-5次

几乎每天都联系

Q11:您是否经常感到孤独

几乎从不

偶尔

经常

总是

Q12:您遇到心理困扰时，会主动向他人求助吗

不会，自己憋着

会找家人倾诉

会找朋友倾诉

会寻求专业心理帮助

Q13:您是否关注过退休老人的心理健康状况相关的科普内容

从未关注过

偶尔看到会看

主动关注过

经常学习相关内容

Q14:您目前睡眠质量如何

非常差

比较差

还不错

非常好

Q15:您对目前的生活满意度如何

非常不满意

不太满意

比较满意

非常满意

Q16:您是否有明确的生活目标和兴趣方向

完全没有

不太明确

比较明确

非常明确

Q17:您认为哪些因素会影响退休老人的心理健康

身体健康状况

子女陪伴情况

经济条件

社交活动多少

家庭关系

居住环境

Q18:您所在社区是否提供过心理健康相关的服务或活动

完全没有

很少有

偶尔有

经常有

Q19:您对提升退休老人心理健康状态有什么建议吗？

填空1

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