慢性鼻窦炎伴鼻息肉SNOT-22症状评估问卷
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慢性鼻窦炎伴鼻息肉SNOT-22症状评估问卷
本问卷用于评估慢性鼻窦炎伴鼻息肉对您生活的影响，根据过去2周内症状的严重程度对每个问题进行评分评分范围为0-5分：0分=无困扰，1分=轻微困扰，2分=中等困扰，3分=比较严重困扰，4分=严重困扰，5分=极严重困扰。
Q1:需要擤鼻涕
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q2:流鼻涕
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q3:鼻塞/鼻子不通气
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q4:打喷嚏
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q5:咳嗽
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q6:鼻涕向后流（流到咽喉部）
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q7:嗅觉/味觉减退
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q8:头闷胀/头沉重感
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q9:头痛
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q10:面部疼痛/压迫感
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q11:耳闷胀/耳痛
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q12:疲倦/乏力
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q13:睡眠不好
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q14:醒来感觉疲倦
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q15:工作效率降低
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q16:注意力无法集中
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q17:情绪低落/沮丧
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q18:易怒/烦躁不安
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q19:感到尴尬
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q20:坐立不安
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q21:因症状导致生活质量下降
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
Q22:难以享受日常生活
0分（无困扰）
1分（轻微困扰）
2分（中等困扰）
3分（比较严重困扰）
4分（严重困扰）
5分（极严重困扰）
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