西南地区空巢老人养老需求调研问卷

您好！我们正在进行一项关于西南地区空巢老人养老需求的专项调研，旨在深入了解您的真实想法与生活状况，您的回答将为改善养老服务提供重要参考。

Q1:您的年龄段是？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您目前的居住状态是？

独居（老伴健在但分居或丧偶）

与老伴同住

与子女同住

其他

Q3:您目前的主要经济来源是？

退休金/养老金

子女赡养费

个人积蓄

政府补贴

其他

Q4:您每月可支配的养老费用大约为？

1000元以下

1000-3000元

3000-5000元

5000元以上

Q5:您目前最需要哪些养老需求支持？

日常生活照料

医疗健康护理

精神陪伴与心理关怀

经济援助

紧急救助服务

Q6:您对当前社区提供的养老服务了解程度如何？

非常了解

基本了解

听说过但不清楚

完全不了解

Q7:您希望获得哪些形式的养老服务？

居家上门服务

社区日间照料中心

机构养老（养老院/护理院）

远程智慧养老设备

其他

Q8:您是否愿意使用智能设备（如紧急呼叫器、健康监测手环）来辅助养老？

非常愿意

愿意但需学习

不愿意

视情况而定

Q9:请对您目前的生活满意度进行评分（1-5分，5分为非常满意）

分数

标签

Q10:您最近一年内是否发生过跌倒或需要紧急医疗救助的情况？

从未发生

偶尔发生

经常发生

不适用

Q11:您认为西南地区养老服务目前存在的主要问题有哪些？

服务设施不足

专业护理人员短缺

费用过高

信息获取渠道少

服务质量参差不齐

Q12:您更倾向于哪种养老模式？

居家养老（自己或家人照顾）

社区养老（日间照料等）

机构养老（养老院）

医养结合型养老

Q13:您对改善西南地区空巢老人养老需求有何具体建议或期望？

填空1

西南地区空巢老人养老需求调研问卷

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