骨髓移植后患者皮肤破溃登记表

亲爱的护士姐妹，当你的患者出现皮肤破溃时，请填写该表格。当患者病情发生变化时，请再次填写。谢谢！

患者姓名

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住院号

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年龄（岁）

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性别

男

女

移植后天数（天）

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本次入科原因

移植后

复发化疗

GVHD

其他

发生原因（可多选）

皮肤水肿

外力

贴膜过敏

压疮（填写分级）

其他

发生部位（如有多个，请用分号隔开。）

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破溃面积（cm×cm，如有多个，请用分号隔开。）

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是否疼痛

是（疼痛指数：静止/活动）

否

有无培养

有（培养结果）

无

有无处理

有

无

处理内容

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处理结果

痊愈

好转

无变化

加重

记录日期

日期 ____________

记录护士姓名

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