女性早期肿瘤筛查问卷
欢迎参加本次答题
您是选择?
在职
退休
您或您的家人每年会参加体检吗?
是
否
*您会选择去哪里体检?
医院
体检中心
您会选择去哪里体检?
医院
体检机构
*您的体检包括宫颈癌检测吗?
是
否
您的体检包括宫颈癌检测吗?
是
否
*您愿意自费加项做宫颈癌检测吗?
是
否
您愿意自费加项做宫颈癌检测吗?
是
否
您能接受的自费价格
一百以下
两百以下
三百以下
*您能接受的自费价格
一百以下
二百以下
三百以下
如果有亲属套餐,会为母亲做该项检查吗?
会
不会
子女会为你预定该检测吗?
会
不会
请选择原因
价格太贵
没有必要
从无相关病史
习惯在医院做检查
您能接受上门取检测样本服务吗?
能
不能
您不能接受的原因
担心样本安全
没有必要
其他
您接受的理由?
节省时间
隐私得到保护
方便快捷
相关模板
萌宝来袭!你最爱谁?
摄影展最佳作品投票
优秀教师评选
广州市白云区中小学音乐教师信息技术融合音乐课堂培训调查问卷
学校新一届教代表投票
师训讲堂
更多免费模板
16题 | 被引用2次
0
使用此模板创建