痤疮分型的问卷调查

欢迎参加本次答题

您的性别

男

女

痤疮生长部位

额头

眉间

太阳穴周围

左颊

右颊

鼻翼

鼻尖

嘴巴周围

下巴

其他

痤疮发病时长

6个月内

6-12个月

一年以上

痤疮等级

轻度(Ⅰ级)：以粉刺为主，少量丘疹和脓包，总病灶数少于30个

中度(Ⅱ级)：有粉刺，中等数量的丘疹和脓疱，总病灶数在31~50个之间

中度(Ⅲ级)：大量丘疹和脓疱，偶见大的炎性皮损，分布广泛，总病灶数在51~100个之间，结节少于3个

重度(Ⅳ级)：结节性、囊肿性或聚合性痤疮，伴有疼痛并形成囊肿，病灶数多于100个，结节或囊肿多于3个

近期的心情状态

心情舒畅

时常焦躁

较为抑郁

近期的食欲

胃口很好

正常

食欲不振

饭后的腹涨感

经常

偶尔

几乎没有

两餐之间的饥饿感

经常

偶尔

几乎没有

平常对冷、热饮的喜爱

较喜欢冷饮

较喜欢热饮

视情况而定

会不会觉得口渴

经常

偶尔

几乎不

睡眠质量

深度睡眠居多

浅度睡眠居多

经常失眠

夜间出汗情况

经常

偶尔

几乎不

睡眠时间

11点以前

11点-12点

12点以后

睡眠时长

小于5小时

5-7小时

7小时以上

饮食习惯（多选）

喜辛辣

喜清淡

喜重口

喜多油

喜甜食

其他

排便情况

每日

2-3日

3日以上

舌苔颜色

薄白

薄黄

白腻

黄腻

肤质情况

油性

干性

中性

混合性

敏感性

皮肤清洁工作

使用洗面奶洁面

使用清水洁面

不经常洁面

经期是否正常（限女生）

是

否

经期前后痤疮情况是否加重（限女生）

是

否

21题 | 被引用16次

使用此模板创建