皮肤分型问卷

皮肤分型问卷
姓名
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编号
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您眼睛的颜色?
浅蓝色、灰色、绿色
蓝色、灰色或绿色
蓝色
深棕色
黑褐色
您自然的头发颜色?
沙红色
金色
栗色
深棕色
黑色
您的肤色(不接触阳光的部分)?
轻微发红
非常白
白色(轻微发棕色)
浅棕色(黄色)
深棕色
您在不接触阳光的身体部位有斑吗?
非常多
有一些
很少
零星几个
当您长时间处于阳光下时,您会出现以下哪种情况?
疼痛并发红,起水疱
起水疱并脱屑
晒伤、有时会脱屑
很少晒伤
从不晒伤
您的肤色变黑的程度?
几乎或从不变黑
变黑一点
适当变黑
很容易变黑
很快变很黑
您的皮肤是在晒后变黑吗?
从不
很少
有时
经常
一直是
您的脸部皮肤对阳光的敏感程度是?
非常敏感
敏感
一般
非常有抵抗力
从没有过问题
您最后一次暴晒(或人造紫外灯、日光浴)的时间?
3个月前
2-3个月前
1-2个月前
1个月以内
2周以内
您是否经常晒日光浴?
从不
几乎不
有时
经常
总是

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