儿童家长对二类疫苗的购买意愿及影响因素调查问卷

尊敬的家长:您好!接种疫苗有利于传染病的预防和控制,是儿童在成长过程中必不可少的。身为家长,及时为孩子接种疫苗是父母的责任,本调查问卷采用匿名形式,请您如实填写,感谢您的配合!友情提示:请您在选项上打勾。
性别
男
女
年龄
    ____________
居住地
农村
城市
您有几个孩子
1个
2个
3个
3个以上
您的教育程度是
未正式上过学
小学
初中
高中
专科
本科及以上
您的职业是
机关和企事业单位管理人员
企事业单位专业技术人员
商业或服务业人员
工人
农民
其他
您的家庭年人均收入大约是
1万以下
1~3万
3~5万
5~10万
选项1
您孩子接种的地方离家的距离
1公里
1-3公里
3公里
近一年来您孩子的健康状况
非常健康
比较健康
一般
体质较差
体质很差
不好说
对免费接种疫苗外的其他疫苗您是否听说过
是
否
某种疾病有一类疫苗可以预防,您是否愿意为您的孩子接种二类疫苗来代替一类疫苗
是
否
您同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
二类疫苗的效果更好
医生建议
朋友的孩子都接种了
孩子入学、入托需要,必须接种
其他
您不同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
一类疫苗已足够,不需要再打二类疫苗
二类疫苗的安全性难以保证
二类疫苗的价格高,难以负担
二类疫苗可能产生负作用
其他
某种疾病如肺炎没有一类疫苗,您是否愿意为您的孩子选择二类疫苗
是
否
您同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
A为了孩子健康
朋友的孩子都接种了
他人建议
其他
您不同意为孩子接种此类二类疫苗的原因是(多选)
打了也不一定不得,没必要打
不打也不一定得,没必要打
疫苗的安全性难以保证
疫苗的价格高,难以负担
疫苗可能产生负作用
其他
您是否认为二类疫苗可以减少接种次数,减轻孩子的痛苦
是
否
不清楚
您是否认为二类疫苗的预防效果要优于一类疫苗
是
否
您是否认为二类疫苗可以更好的保护健康,预防疾病
是
否
国家规定要打的疫苗才打,其余的不用打,对此您的态度是
非常同意
同意
无任何意见
不同意
非常不同意
无病预防胜过病后治疗,对此您的态度是
非常同意
同意
无任何意见
不同意
非常不同意
您从哪里获取二类疫苗相关知识?(多选)
电视
报纸/杂志
广播
网络
卫生宣传栏
医学书籍
医务人员
亲友/邻居
您希望从哪里获取二类疫苗的相关知识(多选)
报纸、杂志
广播、电视
书籍
由医务人员或相关人员举办讲座
其他

23题 | 被引用11次

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