多联疫苗应用现状及影响因素调研问卷(家长版)

尊敬的家长:您好!为了解多联疫苗的应用现状及影响因素,我们开展本次调研。本问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究,严格保密。请根据您的实际情况在对应选项前打“√”,感谢您的支持与配合!
您的性别
男
女
您的年龄
25-30岁
31-35岁
35岁
您的学历
高中及以下
大专
本科及以上
您的家庭月收入(元)
≤5000
5001-10000
10000
您所在的区域
城区
乡镇
您孩子的年龄
0-1岁
1-3岁
3-6岁
您的孩子是否接种过多联疫苗
是
否
计划接种
您了解多联疫苗的定义(可同时预防多种疾病的疫苗)
是
否
不确定
您了解多联疫苗的覆盖病种(如百日咳、白喉、破伤风等)
是
否
不确定
您了解多联疫苗的接种剂次及时间安排
是
否
不确定
您了解多联疫苗与单种疫苗的区别(如接种次数、费用)
是
否
不确定
您了解多联疫苗的安全性(是否比单种疫苗风险更高)
是
否
不确定
您了解多联疫苗的防护效果(是否能有效预防目标疾病)
是
否
不确定
您了解多联疫苗的常见不良反应(如发热、红肿等)
是
否
不确定
您了解多联疫苗的相关政策(如是否纳入免疫规划、报销情况)
是
否
不确定
您愿意让孩子接种多联疫苗
是
否
不确定
您会主动向接种医生咨询多联疫苗的相关信息
是
否
不确定
即使多联疫苗价格高于单种疫苗,您仍愿意选择
是
否
不确定
您会按照医生建议,让孩子完成多联疫苗全程接种
是
否
不确定
您会向身边有孩子的亲友推荐多联疫苗
是
否
不确定
若孩子身体条件允许,您会优先选择多联疫苗而非单种疫苗
是
否
不确定
接种门诊向您充分宣传讲解过多联疫苗的优势及注意事项
是
否
不确定
多联疫苗的接种预约流程便捷
是
否
不确定
接种医生能专业解答您关于多联疫苗的相关问题
是
否
不确定
孩子接种多联疫苗后的整体体验较好(疼痛轻微、无明显不良反应)
是
否
不确定
您能便捷地在所在门诊获取多联疫苗(无缺货情况)
是
否
不确定
自身对多联疫苗的了解程度会影响您的选择行为
是
否
不确定
对孩子健康风险的担忧会影响您的选择行为
是
否
不确定
对疫苗安全性的信任程度会影响您的选择行为
是
否
不确定
家人及亲友的意见会影响您的选择行为
是
否
不确定
过往孩子接种疫苗的体验会影响您的选择行为
是
否
不确定
您是否重视“少接种次数、多防护病种”会影响您的选择行为
是
否
不确定
您对疫苗预防疾病的认可程度会影响您的选择行为
是
否
不确定
多联疫苗的价格水平会影响您的选择行为
是
否
不确定
多联疫苗的医保报销政策会影响您的选择行为
是
否
不确定
接种医生的推荐意见会影响您的选择行为
是
否
不确定
媒体、网络对多联疫苗的报道会影响您的选择行为
是
否
不确定
疫苗生产企业的品牌口碑会影响您的选择行为
是
否
不确定
身边其他家长的评价和选择会影响您的选择行为
是
否
不确定
接种门诊的服务质量(如环境、态度、效率)会影响您的选择行为
是
否
不确定
多联疫苗接种点的分布(是否离家/工作地较近)会影响您的选择行为
是
否
不确定
国家或地方对多联疫苗的推广力度会影响您的选择行为
是
否
不确定
您为孩子选择疫苗时,最关注的因素是(可多选)
价格合理
安全性高
防护病种多
接种次数少
医生推荐
品牌口碑
其他(请注明)
若您选择了“其他”,请注明您为孩子选择疫苗时最关注的因素
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