多联疫苗应用现状及影响因素调研问卷(家长版)

尊敬的家长:您好!为了解多联疫苗的应用现状及影响因素,我们开展本次调研。本问卷实行匿名制,所有数据仅用于学术研究,严格保密。请根据您的实际情况选择对应选项,感谢您的支持与配合!
您的性别
您的年龄
25-30岁
31-35岁
35岁
您的学历
高中及以下
大专
本科及以上
您的家庭月收入(元)
≤5000
5001-10000
10000
您的所在区域
城区
乡镇
您的孩子年龄
0-1岁
1-3岁
3-6岁
您的孩子是否接种过多联疫苗
计划接种
您是否了解多联疫苗的定义(可同时预防多种疾病的疫苗)
不确定
您是否了解多联疫苗的覆盖病种(如百日咳、白喉、破伤风等)
不确定
您是否了解多联疫苗的接种剂次及时间安排
不确定
您是否了解多联疫苗与单种疫苗的区别(如接种次数、费用)
不确定
您是否了解多联疫苗的安全性(是否比单种疫苗风险更高)
不确定
您是否了解多联疫苗的防护效果(是否能有效预防目标疾病)
不确定
您是否了解多联疫苗的常见不良反应(如发热、红肿等)
不确定
您是否了解多联疫苗的相关政策(如是否纳入免疫规划、报销情况)
不确定
您是否愿意让孩子接种多联疫苗
不确定
您是否会主动向接种医生咨询多联疫苗的相关信息
不确定
即使多联疫苗价格高于单种疫苗,您是否仍愿意选择
不确定
您是否会按照医生建议,让孩子完成多联疫苗全程接种
不确定
您是否会向身边有孩子的亲友推荐多联疫苗
不确定
若孩子身体条件允许,您是否会优先选择多联疫苗而非单种疫苗
不确定
接种门诊是否向您充分宣传讲解过多联疫苗的优势及注意事项
不确定
您认为多联疫苗的接种预约流程是否便捷
不确定
接种医生是否能专业解答您关于多联疫苗的相关问题
不确定
您认为孩子接种多联疫苗后的整体体验是否较好(疼痛轻微、无明显不良反应)
不确定
您是否能便捷地在所在门诊获取多联疫苗(无缺货情况)
不确定
自身对多联疫苗的了解程度是否会影响您的选择行为
不确定
对孩子健康风险的担忧是否会影响您的选择行为
不确定
对疫苗安全性的信任程度是否会影响您的选择行为
不确定
家人及亲友的意见是否会影响您的选择行为
不确定
过往孩子接种疫苗的体验是否会影响您的选择行为
不确定
您是否重视“少接种次数、多防护病种”是否会影响您的选择行为
不确定
您对疫苗预防疾病的认可程度是否会影响您的选择行为
不确定
多联疫苗的价格水平是否会影响您的选择行为
不确定
多联疫苗的医保报销政策是否会影响您的选择行为
不确定
接种医生的推荐意见是否会影响您的选择行为
不确定
媒体、网络对多联疫苗的报道是否会影响您的选择行为
不确定
疫苗生产企业的品牌口碑是否会影响您的选择行为
不确定
身边其他家长的评价和选择是否会影响您的选择行为
不确定
接种门诊的服务质量(如环境、态度、效率)是否会影响您的选择行为
不确定
多联疫苗接种点的分布(是否离家/工作地较近)是否会影响您的选择行为
不确定
国家或地方对多联疫苗的推广力度是否会影响您的选择行为
不确定
您为孩子选择疫苗时,最关注的因素是(可多选)
价格合理
安全性高
防护病种多
接种次数少
医生推荐
品牌口碑
其他

43题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建