浙江省中医院下沙院区住院患者满意度调查问卷

尊敬的受访者：

您好！感谢您参与本次调查，本次调查旨在了解您在我院住院期间，对我院服务满意度的情况，以此为我院优化服务流程、进一步提升服务质量提供重要依据。本次调查采取不记名方式，不涉及您的隐私，收集数据完全用于医院服务质量提升研究，我们将对您提供的信息进行严格保密。请根据您的就医体验，如实回答工作人员的提问。谢谢您的理解、支持和配合！

A.基本信息

A11、患者住院号： ____________

A12、床号： ____________

A13、性别： ____________

A14、年龄： ____________

A15、住院时间（天） ____________

A21、病区： ____________

A22、医疗组长： ____________

A23、二级医生： ____________

A24、一级医生： ____________

A25、今天您的责任护士： ____________

B-1.住院总体满意度：您对住院治疗期间的医疗服务全过程满意吗？

极不满意

不满意

一般

满意

非常满意

B-2.临床医生满意度：

B21、您对医生服务态度满意吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B22、您对医生技术水平满意吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B23、您向医生询问病情时，对医生的解释满意吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B24、您有需要时，医生及时到位情况是否满意？ ★ ★ ★ ★ ★

B-3.护士满意度：

B31、您入院时，护士能热情接待，为您介绍住院环境和住院须知等吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B32、护士经常巡视病房，有需要时能给予您帮助吗? ★ ★ ★ ★ ★

B33、护士能为您简要说明所用药物作用、所做检查以及操作的相关注意事项吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B34、护士能为您提供口头或书面的疾病与康复宣教知识吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B35、个人隐私受到了保护，并给予您尊重和安慰吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B36、护士长能深入病房征求您的意见吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B37、您对护士的护理技术满意吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B-4.医学影像科满意度，超声科满意度：

B41、您对X光、CT、磁共振检查工作人员的服务满意吗？ ★ ★ ★ ★ ★

B51、您对B超工作人员的服务满意吗？ ★ ★ ★ ★ ★

建议

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6题 | 被引用3次

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