李家浅村外出务工人员调查问卷

1.为更好得为您服务,请您认真填写此调查问卷,可以委托他人代填;

2.带星号*的问题为必填题;

3.提交问卷后的抽奖转盘页面系网站广告,与村委会无关,请自行判断!

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您的姓名
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您的性别
您的手机号码是
    ____________

您的户口是否在本村?

不在

户口在哪里?

李家浅村
杨庄村

现在户口在哪里?

    ____________

您的身份证号码?

    ____________
最近一次回村时间?
日期    ____________

您现在哪里工作?(具体到省、市、区/县、街道)

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您的行业/职业?
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您的工作单位?

    ____________
您在外地的住房情况?(不是本村的住房情况)
租赁房屋/单位宿舍
自有住房
您在外地的自有房屋地址?(不是本村的房屋)
    ____________

是否参加医保?

已参加
未参加
参加医保的种类
城镇职工基本医疗保险
新型农村合作医疗
城镇居民基本医疗保险
是否有正在上学的子女?
没有

子女就学情况(有两个或两个以上就学子女的,点击下面的“ 继续填写 ”)

子女姓名 年龄 性别 就读学校 专业/年级
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18题 | 被引用0次

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