学生离校行程信息填写

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姓名

____________

班级

护理1

护理2

护理3

护理4

康复6

言语1

性别

男

女

离校日期

日期 ____________

离校方式

自驾

天津站

天津西站

天津南站

机场

滨海西站

发车时间

时 ____________

分 ____________

车次，火车准确到车厢和座位号，飞机具体到航班

____________

前往目的地（尽量详细）

省份

城市

区/县

详细地址

直接去实习单位还是回家

去实习单位

回家

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