8月21日企业返乡人员信息摸排表
请大家认真填写
姓名
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身份证号码
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性别
男
女
红石崖街道住址
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本人联系电话
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工作单位（例如：清原）
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从哪里来（例如：山东省、青岛市、黄岛区、红石崖街道、xx村）
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途经什么地区（省、市、区）
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预计返回时间（例如：2022.8.21）
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车次/航班/汽车/自驾等信息
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核酸检测情况
阴性
阳性
高风险地区人员（是/否）
是
否
中风险地区人员（是/否）
是
否
低风险地区（是/否）
是
否
健康绿码（是/否）
是
否
家庭（或工作单位）联系人姓名
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家庭（或工作单位）联系人电话手机
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备注
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