东洪初中801班学生动态健康档案

本次档案调查的对象是801班的每位学生（不涉及家长），自8月20起每天如实填写一次！

日期（当天填报日期）

日期 ____________

学生姓名

____________

请选择类别（只选学生）

学生

其他

请选择班级（只选801班）

801班

其他

今日症状，是否发热( 单选)

未发热

已发热

今日症状，是否咳嗽( 单选)

不咳嗽

咳嗽

今日症状，是否乏力( 单选)

不乏力

乏力

今日症状，是否腹泻( 单选)

未腹泻

腹泻

今日症状，是否与感染者密切接触( 单选)

未接触

已接触

是否与入境来皖（回皖）人员密切接触( 单选)

未接触

已接触

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