根据当前指南,成人腹股沟疝修补术的首选术式通常是什么?
开放式无张力修补术(Lichtenstein)
腹腔镜经腹腹膜前修补术(TAPP)
腹腔镜全腹膜外修补术(TEP)
Shouldice法(组织缝合修补)
以下哪些是影响疝气修补术后复发的主要患者因素?(多选)
慢性咳嗽或便秘
肥胖(BMI> 30)
年龄小于40岁
前列腺增生
糖尿病控制良好
在腹腔镜疝修补术中,为防止补片移位或卷曲,通常建议使用何种固定方式?
钉枪广泛固定
医用胶水粘合
可吸收钉或医用胶水选择性固定
不固定
下列哪种补片材料被认为具有更好的组织相容性和更低的慢性疼痛风险?
聚丙烯(PP)
聚酯(Polyester)
膨体聚四氟乙烯(ePTFE)
部分可吸收轻量型大网孔补片
术后慢性腹股沟区疼痛(CPIP)的可能原因包括?(多选)
髂腹股沟神经、髂腹下神经或生殖股神经损伤/卡压
补片感染
补片过度皱缩
补片固定过紧或范围过大
血清肿
对于巨大腹壁疝,为降低术后腹腔高压和复发风险,常需在术前进行什么准备?
腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP/TEP)相对于开放手术,其公认的优势不包括以下哪项?
术后疼痛更轻,恢复更快
美容效果更好
总医疗费用更低
对双侧疝和复发疝有优势
为降低疝修补术后感染风险,围手术期应采取哪些措施?(多选)
预防性使用抗生素
严格无菌操作
术前彻底治疗远处感染灶
使用含抗菌涂层的补片
术后伤口充分引流
在评估疝修补术效果时,除了复发率,另一个重要的患者报告结局指标是什么?
对于嵌顿性腹股沟疝,若术中发现肠管已坏死,正确的处理原则是?
先行疝修补,再处理坏死肠管
切除坏死肠管并行肠吻合,一期修补疝
切除坏死肠管,行肠造口,二期修补疝
仅行坏死肠管切除,不处理疝
以下关于补片在腹腔内放置(如切口疝IPOM)的说法,正确的是?
任何聚丙烯补片都可直接接触腹腔脏器
必须使用防粘连涂层的补片
补片与肠管直接接触是安全的,无需特殊处理
可吸收材料制成的补片最适合IPOM
以下哪些情况是腹腔镜疝修补术的相对禁忌证?(多选)
不能耐受全身麻醉
既往下腹部重大手术史
滑动性疝
绞窄性疝
腹水
根据最新研究,对于原发性单侧腹股沟疝,开放Lichtenstein手术术后5年的复发率大致在什么范围?
术后血清肿是常见的并发症,对于无症状的血清肿,通常建议如何处理?
在儿童腹股沟疝的治疗中,最常用的标准术式是?
疝囊高位结扎术
Lichtenstein修补术
TAPP手术
Shouldice修补术
建立一个有效的疝病随访体系,对于控制复发率至关重要。该体系应至少包含哪些内容?(多选)
术后短期(如1个月)并发症复查
定期(如1年、5年)的临床或电话随访
建立患者数据库,记录手术细节和预后
仅当患者感觉不适时才需联系医院
使用统一的评估量表(如EuraHS QoL)
请写出三种目前临床上常用于腹壁疝修补的合成补片材料。