您本次接受拔罐服务的主要目的是什么?
缓解肌肉/关节疼痛
祛除湿气/调理身体
改善疲劳/放松身心
治疗特定疾病(如感冒、咳嗽)
其他
您是通过何种渠道了解到本次拔罐服务的?
朋友/家人推荐
线上平台(如大众点评、美团)
医院/诊所官方宣传
路过看到
其他
在本次服务前,您对拔罐疗法的了解程度如何?
非常了解,经常体验
比较了解,体验过几次
一般了解,略有耳闻
不太了解,首次尝试
请对为您提供服务的医师/理疗师的专业水平(如诊断、操作手法)进行评分。(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医师/理疗师在操作前是否清晰地向您解释了拔罐的原理、可能的感觉及注意事项?
是,解释得非常详细
是,有基本解释
否,解释比较简略
完全没有解释
请对治疗环境的整洁度与舒适度(如房间卫生、温度、隐私保护)进行评分。(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次拔罐过程中,您感受到的疼痛程度如何?
无痛感
轻微不适,可以接受
中度疼痛,但能忍受
疼痛明显,难以忍受
您认为本次拔罐服务在哪些方面做得比较好?(可多选)
服务态度亲切
操作流程规范安全
环境舒适安静
治疗后有所交代与建议
性价比高
其他
拔罐治疗后,您身体的即时感受如何?
感觉轻松,症状明显缓解
感觉有一定改善
感觉变化不大
感觉不适或症状加重
治疗后,医师/理疗师是否给予了后续的护理或生活建议?
是,给出了非常详细的建议
是,有简单的口头叮嘱
否,没有给予建议
总体而言,您对本次拔罐服务的整体满意度如何?(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这家机构/医师的拔罐服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)
您认为本机构在拔罐服务方面,还有哪些可以改进的地方?(可多选)
预约流程便捷性
等候时间
服务价格透明度
治疗前后的沟通与关怀
环境与设施
医师的专业知识深度
其他
对于提升中医拔罐服务的体验,您还有哪些具体的意见或建议?