您最近一次前往的医疗服务机构类型是？
综合医院
专科医院（如口腔、眼科）
社区卫生服务中心
私立诊所/门诊部
其他
您对本次就诊的医疗机构外部建筑外观（如造型、色彩、标识清晰度）的整体印象是？
您认为医疗机构大堂/挂号区域的空间布局是否合理、宽敞且导向清晰？
非常不合理，拥挤且混乱
不太合理，导向不够清晰
一般
比较合理，基本清晰
非常合理，宽敞且导向明确
您对候诊区域的座椅舒适度、灯光照明和整体氛围感觉如何？
非常不舒适，昏暗压抑
不太舒适，有待改善
一般
比较舒适，氛围尚可
非常舒适，明亮放松
在您看来，医疗机构内部哪些视觉元素的美观度最为重要？（可多选）
色彩搭配与墙面装饰
指示标识系统（清晰、美观）
绿植与景观布置
艺术画作或文化展示
家具的款式与质感
自然采光与灯光设计
其他
请对诊室/治疗室内部环境的整洁度、私密性及设计的人性化程度进行评分。（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该医疗机构的卫生间环境（清洁度、无障碍设施、设计）如何？
非常差，急需改进
较差，有较多不足
一般
较好，基本满足需求
非常好，干净且设计周到
医疗机构内的宣传物料（海报、展板、电子屏等）设计是否美观、信息清晰？
非常不美观，信息杂乱
不太美观，设计普通
一般
比较美观，信息清晰
非常美观，设计专业且吸引人
基于本次就医的整体环境与设计体验，您向亲友推荐这家医疗机构的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为优美的医疗环境设计，对缓解您的紧张或焦虑情绪有帮助吗？
完全没有帮助
帮助不大
有一定帮助
有较大帮助
有非常大的帮助
您希望未来医疗服务机构在环境设计上应加强哪些方面？（可多选）
增加更多自然元素（绿植、阳光）
提供更舒适的休息与等候空间
运用更舒缓的色彩与灯光
提升标识系统的艺术性与指引性
增设文化艺术展示区
改善儿童友好型空间设计
其他
与您去过的其他同类医疗机构相比，本次就诊机构的环境设计美观度处于什么水平？
远低于平均水平
略低于平均水平
处于平均水平
略高于平均水平
远高于平均水平
请描述一个让您印象最深刻的、关于该医疗机构环境设计的细节（可以是好的或不好的体验）。
您是否愿意为了更优美、舒适的就医环境，而接受稍高的服务费用或愿意专门前往？
完全不愿意
不太愿意
视情况而定
比较愿意
非常愿意
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上