您最近一次接受医疗服务是在以下哪种机构？
三甲医院
二甲医院/社区卫生服务中心
私立医院/诊所
乡镇卫生院/村卫生室
其他
您对本次就诊过程中，医院/诊所的整体环境清洁与消毒情况感到满意吗？
医护人员在为您进行检查、治疗或护理操作前，是否主动进行了手部消毒或佩戴了干净的手套？
在您看来，以下哪些环节最能体现医疗安全？（可多选）
医生准确诊断与合理用药
护士严格执行“三查七对”
手术/操作前详细的风险告知与签字
医疗设备定期维护与消毒
清晰明确的患者身份识别
医疗废弃物的规范处理
医生在开具处方或制定治疗方案时，是否充分询问了您的药物过敏史、既往病史等重要信息？
非常充分，主动详细询问
比较充分，进行了基本询问
一般，询问比较简单
不太充分，仅简单带过
完全没有询问
请对本次医疗服务中，医护人员向您解释病情、治疗方案及注意事项的清晰程度进行评分（1-5分，1分为非常不清晰，5分为非常清晰）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否注意到医院/诊所有明确的患者隐私保护措施（如诊室一医一患、遮挡帘、信息保密等）？
非常完善，处处体现
比较完善，主要环节有体现
一般，部分环节有体现
不太完善，很少体现
完全没有注意到
您对医院/诊所的急救设施（如急救车、除颤仪等）和紧急情况应对流程的完备性有信心吗？
非常有信心
比较有信心
一般
信心不足
完全没信心
在进行输液、注射、抽血等有创操作时，您是否观察到医护人员使用了全新的、一次性无菌物品？
您认为当前医疗服务在安全保障方面，最需要改进的是哪些？（可多选）
院内感染防控
用药安全与管理
手术与操作安全
患者跌倒/坠床等意外预防
医疗设备安全
信息与隐私安全
医护人员沟通与告知
其他
基于您本次的就医体验，您有多大意愿向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您是否曾因担心医疗安全问题而犹豫是否接受某项检查或治疗？
如果遇到或怀疑存在医疗安全问题（如用药错误、感染风险等），您是否知道明确的反馈或投诉渠道？
总体而言，您对本次接受的医疗服务在“安全保障”方面的信任度如何？
对于进一步提升医疗服务的安全保障水平，您有什么具体的意见或建议？