您最近一次接受医疗服务（如门诊、住院、检查等）是在多久以前？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
半年至一年前
一年以上
您最近一次接受的医疗服务类型主要是？
普通门诊
专家门诊
急诊
住院治疗
健康体检
医学检查（如CT、B超）
总体而言，您对本次就医过程中与医护人员的沟通效果满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次沟通体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0为完全不可能，10为极有可能）
在您描述病情时，医生/护士是否给予了充分的时间让您表达？
完全没有，经常被打断
时间较短，表达不够充分
时间基本足够
时间非常充分，耐心倾听
医生在解释您的病情、诊断结果时，使用的语言是否通俗易懂？
非常专业难懂，完全不明白
部分内容难以理解
大部分内容可以理解
解释得非常清晰易懂
医生在解释治疗方案（包括用药、手术、康复等）时，是否清晰地说明了利弊和注意事项？
完全没有说明
简单提及，不够详细
说明比较清楚
说明非常全面、清晰
在沟通中，医生/护士主要通过哪些方式让您感到被尊重和关怀？（可多选）
眼神交流与专注倾听
使用尊称（如您、请）
耐心解答所有疑问
关注我的情绪状态
鼓励我提问和参与决策
未感受到特别的尊重关怀
当您对诊断或治疗有疑问时，医护人员解答疑问的态度如何？
不耐烦，不愿多解释
态度平淡，例行公事
态度较好，愿意解释
非常耐心，反复解释直至我理解
医护人员是否主动询问并了解了您的个人生活习惯、病史或治疗偏好？
完全没有询问
简单询问了一两项
询问了大部分相关内容
进行了非常全面细致的询问
关于检查、用药或后续康复的指导，医护人员提供的说明是否清晰、具体？
非常模糊，不知如何操作
有说明但不够具体
说明比较清晰
说明极其清晰，并提供了书面或电子指引
您认为在本次沟通中，哪些方面最需要改进？（可多选）
沟通时间太短
专业术语太多，不易懂
医护人员态度冷淡
未能充分解答疑问
未关注患者心理感受
治疗选择未充分协商
后续指导不清晰
其他
在本次医疗服务结束后，您是否清楚后续的康复步骤、复诊安排或紧急情况应对方式？
完全不清楚
大致了解，但不明确
比较清楚
非常清楚
您认为良好的医患沟通对您的治疗信心和康复效果有影响吗？
没有影响
影响很小
有一定影响
影响很大
至关重要
请分享一次您印象最深刻的（正面或负面）与医护人员沟通的具体经历，以及它带给您的感受。
对于改善医疗服务的沟通效果，您有什么具体的意见或建议？（例如：希望增加哪些沟通环节、使用何种辅助工具等）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上