请问您最近一次接受中医理疗（如针灸、推拿、艾灸、拔罐等）是在什么时候？
最近1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月至1年内
1年以上
您通常选择哪种类型的中医理疗机构？
公立医院中医科/康复科
私立中医诊所
连锁品牌中医馆
社区健康服务中心
其他
请对您上次接受理疗的机构的整体环境整洁度进行评分。（1分表示非常不整洁，5分表示非常整洁）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐您上次接受理疗的机构？（0分表示完全不会推荐，10分表示极有可能推荐）
您对理疗室的室内温度感觉如何？
过冷
偏冷，但可以接受
温度适宜，非常舒适
偏热，但可以接受
过热
您对理疗室的室内光线（自然光或灯光）感觉如何？
太暗，令人昏昏欲睡
偏暗，但能接受
光线柔和，恰到好处
偏亮，有些刺眼
太亮，令人不适
在理疗过程中，您最关注以下哪些环境因素？（可多选）
空气流通与气味
背景音乐或噪音水平
床/椅的舒适度与支撑性
空间的私密性
环境的装饰与氛围（如绿植、字画）
理疗设备的清洁与摆放
其他
请对理疗床/椅的舒适度与卫生状况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为理疗区域的隔音效果如何？是否能有效保护您的隐私？
隔音效果差，隐私无保障
隔音效果一般，能听到一些外部声音
隔音效果良好，基本能保证私密性
隔音效果非常好，完全私密安静
您认为理想的中医理疗环境应包含以下哪些元素？（可多选）
舒缓的古典或自然音乐
淡淡的艾草或中药香薰
独立且私密的理疗单间
可调节亮度的柔和灯光
提供温热的养生茶饮
舒适的等候区与阅读材料
清晰的室内导引标识
其他
理疗师在操作前，是否向您充分解释了环境与流程（如更衣、物品存放等）？
是，解释得非常清晰
是，但解释比较简单
否，没有进行解释
不记得/不适用
请对理疗机构的整体服务态度（包括前台、理疗师等）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
理疗结束后，您是否愿意在休息区稍作停留？
非常愿意，环境舒适宜人
愿意，如果时间允许
不太愿意，希望尽快离开
从不使用休息区
如果请您对改善中医理疗环境的舒适度提一条最重要的建议，会是什么？
基于您上次的体验，您未来再次选择该理疗机构的可能性有多大？
肯定会再次选择
很可能会再次选择
不确定
很可能不会再次选择
肯定不会再次选择
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您接受中医理疗的主要目的是？（单选最主要的一项）
治疗特定疾病或疼痛
亚健康调理与保健
缓解工作/生活压力
术后或伤后康复
其他