您本次接受诊疗的机构类型是？
公立综合医院
公立专科医院（如内分泌科、营养科）
私立医院/诊所
社区卫生服务中心
线上互联网医疗平台
其他
您本次接受诊疗的主要方式是？
线下门诊
线上视频/图文问诊
住院治疗
多学科联合门诊（MDT）
长期健康管理计划
您接受肥胖相关诊疗的总时长大约是？
3个月以内
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
请您对为您诊疗的医生/专家的专业知识和能力进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生/专家与您沟通的耐心和清晰度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在本次诊疗过程中，您接受了以下哪些服务或干预？（可多选）
生活方式指导（饮食、运动）
药物治疗
心理咨询/行为干预
代谢手术（如胃旁路术）咨询或实施
体重监测与定期随访
营养评估与个性化食谱制定
相关并发症筛查（如血糖、血脂、血压）
未接受任何具体干预
您认为诊疗方案（如饮食、运动、用药等）的个性化程度如何？
完全根据我的情况定制，非常个性化
大部分内容根据我的情况调整，比较个性化
只有小部分内容做了调整，个性化一般
基本是通用方案，不够个性化
不清楚
请您对诊疗过程中获得的健康教育资料（如手册、视频、APP指导等）的实用性和易懂性进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在随访和持续支持方面，您的体验如何？
有定期、便捷的随访渠道，支持很到位
有随访，但不够及时或方便
几乎没有主动随访，主要靠我主动联系
完全没有后续支持
目前尚未到随访阶段
您对诊疗过程中的隐私保护措施感到？
非常满意，信息保护严格
比较满意
一般
不太满意，有所顾虑
非常不满意
本次诊疗的总体费用（包括挂号、检查、药物、咨询等）在您的预期内吗？
远低于预期
略低于预期
与预期完全相符
略高于预期
远高于预期
不适用/未关注费用
从0到10分，您有多大可能向其他有肥胖困扰的朋友或家人推荐您所接受的这项诊疗服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
与开始诊疗前相比，您目前的体重管理状况是？
体重明显下降，健康状况改善
体重有所下降，但未达理想目标
体重基本维持稳定
体重有所反弹
体重明显反弹
时间太短，尚未看到明显变化
您认为当前诊疗服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短预约和等待时间
降低诊疗费用或纳入医保
提供更个性化的治疗方案
加强医生与患者的沟通时间与深度
完善线上咨询与随访系统
提供更多心理与行为支持
增加多学科团队协作
提高检查的便捷性与准确性
提供更丰富的患者社群或支持小组
其他
未来，您是否会继续选择或考虑在同一机构接受肥胖症相关的诊疗或健康管理服务？
请您留下对本次肥胖症诊疗服务最满意的一点或最想表扬的方面。
请您留下对本次肥胖症诊疗服务最不满意的一点或最具体的改进建议。