家庭结构信息登记表
欢迎填写家庭结构信息登记表，本表用于收集家庭成员的基本构成与关系，以便提供更精准的服务。
户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主出生日期
日期 ____________
户主身份证号码
____________
户主联系电话
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家庭现住址
省份
城市
区/县
详细地址
房屋产权性质
自有产权
租赁
单位宿舍
其他
家庭常住人口数量
1人
2人
3人
4人
5人及以上
家庭类型
核心家庭（父母与未婚子女）
主干家庭（祖父母、父母、子女）
单亲家庭
丁克家庭
空巢家庭
其他
配偶姓名（如适用）
____________
配偶与户主关系
丈夫
妻子
配偶出生日期（如适用）
日期 ____________
子女1姓名（如有）
____________
子女1性别
男
女
子女1出生日期（如有）
日期 ____________
子女1与户主关系
儿子
女儿
子女1目前状态
学龄前
在读（小学/中学/大学）
已工作
其他
子女2姓名（如有）
____________
子女2性别
男
女
子女2出生日期（如有）
日期 ____________
子女2与户主关系
儿子
女儿
子女2目前状态
学龄前
在读（小学/中学/大学）
已工作
其他
是否有长辈同住
是（父母/岳父母/公婆）
否
同住长辈1姓名（如有）
____________
同住长辈1与户主关系
父亲
母亲
岳父
岳母
公公
婆婆
祖父
祖母
外祖父
外祖母
其他亲属
同住长辈1健康状况
良好
一般
需照料
家庭年收入区间
10万元以下
10-20万元
20-50万元
50-100万元
100万元以上
家庭主要收入来源（可多选）
工资薪金
经营所得
投资理财
退休金/养老金
子女赡养
其他
家庭是否有私家车
是
否
家庭是否有宠物
是
否
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