您的家庭类型是？
核心家庭（父母与子女）
主干家庭（与祖辈同住）
单亲家庭
丁克家庭
其他
工作日，您家中最早起床的大致时间是？
05：00前
05：00-06：00
06：00-07：00
07：00-08：00
08：00后
工作日，您家中最晚就寝的大致时间是？
21：00前
21：00-22：00
22：00-23：00
23：00-24：00
00：00后
周末/休息日，您家中最早起床的时间通常比工作日？
更早
差不多
晚1小时以内
晚1-2小时
晚2小时以上
周末/休息日，您家中最晚就寝的时间通常比工作日？
更早
差不多
晚1小时以内
晚1-2小时
晚2小时以上
您家中通常在什么时间共进晚餐？
17：30前
17：30-18：30
18：30-19：30
19：30-20：30
20：30后
时间不固定
工作日，家庭成员晚餐后主要的共同活动是？
看电视/电影
各自学习/工作
亲子互动/游戏
户外散步/运动
其他休闲活动
无固定共同活动
您家中每周有固定“家庭日”或集体活动时间的频率是？
几乎每天
每周2-3次
每周1次
每月1-2次
很少或几乎没有
哪些因素最常影响您家庭的作息规律？（可多选）
工作/上学时间
孩子的课外班
电视/网络娱乐
家务负担
社交活动
身体健康状况
其他
您认为您家庭的作息时间规律性如何？
非常规律，基本固定
比较规律，偶有变动
一般，变动较多
不太规律，变动频繁
非常不规律
您对当前家庭的作息安排满意度如何？（1为非常不满意，5为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
家庭成员使用电子设备（手机、平板、电脑）入睡前的时间通常是？
不使用
少于30分钟
30分钟至1小时
1-2小时
2小时以上
您家中周末的早餐通常如何解决？
在家制作，时间固定
在家制作，时间随意
外出购买或就餐
有时不吃
其他
您认为改善家庭作息，最需要调整的方面是？
起床时间
就寝时间
用餐时间
娱乐/休闲时间安排
家务时间分配
无需调整
如果可能，您希望家庭作息在哪个具体方面做出改变？（请简要描述）
您是否愿意尝试为家庭制定一份作息时间表？
非常愿意，并会严格执行
愿意尝试，但可能灵活调整
可以考虑
不太愿意
完全不愿意
您有多大可能向亲友推荐“规律家庭作息”的重要性？（0为完全不可能，10为极有可能）
填写本表后，您对自身家庭作息的关注度是否有所提升？