学籍统计登记表
为完善在校学生信息管理，特进行本次学籍信息统计。请根据实际情况如实填写，感谢您的配合。
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
政治面貌
中共党员
中共预备党员
共青团员
群众
其他
家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
身份证号码
____________
学号
____________
所在学院
文学院
理学院
工学院
医学院
法学院
商学院
艺术学院
教育学院
其他
所学专业
____________
当前年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级及以上
学生类别
本科生
硕士研究生
博士研究生
留学生
其他
培养方式
全日制
非全日制
导师姓名（研究生填写）
____________
联系电话
____________
电子邮箱
____________
是否在校住宿
是
否
宿舍楼栋及房间号（住宿生填写）
____________
入学前户籍所在地
本省
外省
港澳台
境外
是否为家庭经济困难学生
是
否
在校期间担任职务（可多选）
无
班干部
学生会成员
社团负责人
其他
健康状况
良好
一般
有慢性疾病
其他
是否有既往重大病史
是
否
紧急联系人姓名
____________
紧急联系人电话
____________
与紧急联系人关系
父亲
母亲
兄弟姐妹
其他亲属
朋友
其他
请上传学生证或校园卡照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请对当前校园生活满意度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对未来学业或职业发展的主要规划
____________
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