安全活动登记表

欢迎填写安全活动登记表,请根据实际情况如实填写,以便我们进行记录和统计分析。
活动组织单位/部门
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活动负责人姓名
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活动负责人联系电话
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活动计划日期
日期    ____________
活动计划开始时间
时    ____________
分    ____________
活动计划结束时间
时    ____________
分    ____________
活动地点
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活动类型
安全知识讲座
应急演练
安全技能竞赛
隐患排查活动
安全宣传周/月
其他
活动主题/名称
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活动主要参与人员类型
全体员工
新员工
管理人员
一线操作人员
承包商/访客
其他
预计参与人数
10人以下
10-50人
51-100人
101-200人
200人以上
活动主要内容/流程简述
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活动涉及的主要安全领域
消防安全
用电安全
机械安全
化学品安全
交通安全
职业健康
信息安全
其他
是否需要准备特殊物资或设备?
是,需要
否,不需要
如需要,请列出所需物资/设备清单
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活动是否需要外部专家或机构支持?
是,需要
否,不需要
如需外部支持,请说明支持方及内容
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活动前是否进行了风险评估?
是,已完成
否,未进行
计划进行
已识别的主要风险及控制措施
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活动是否需要应急预案?
是,已制定
否,不需要
计划制定
请上传活动方案/计划书(如有)
【选择文件】(5MB以内)
活动经费预算(元)
1000元以下
1000-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元以上
经费主要用途说明
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活动预期达到的目标
提升安全意识
掌握安全技能
检验应急预案
排查安全隐患
营造安全文化
其他
活动效果评估计划/方法
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活动后是否需要提交总结报告?
是,需要
否,不需要
计划提交总结报告的日期
日期    ____________
其他需要说明的事项
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填表人姓名
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填表日期
日期    ____________

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