通用信息备案登记表

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您的姓名
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性别
保密
出生日期
日期    ____________
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联系电话
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常住地址
省份
城市
区/县
详细地址
最高学历
高中及以下
大专
本科
硕士
博士及以上
毕业院校
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婚姻状况
未婚
已婚
离异
丧偶
您掌握的语言(可多选)
普通话
英语
日语
粤语
其他方言
是否有紧急联系人
紧急联系人姓名
    ____________
紧急联系人电话
    ____________
与紧急联系人关系
父母
配偶
子女
兄弟姐妹
朋友
其他
您是否已接种新冠疫苗
已接种全部剂次
已接种部分剂次
未接种
不便透露
您的兴趣爱好(可多选)
阅读
运动
音乐
旅行
美食
影视
游戏
其他
您是否同意将以上信息用于内部匿名统计
同意
不同意
请上传身份证正反面照片
【选择文件】(5MB以内)
请上传近期免冠证件照
【选择文件】(5MB以内)
其他需要补充说明的信息
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