物流备案信息登记表
为规范物流业务管理，请如实填写以下备案信息。
企业全称
____________
统一社会信用代码
____________
企业类型
有限责任公司
股份有限公司
个人独资企业
合伙企业
其他
成立日期
日期 ____________
法定代表人姓名
____________
法定代表人身份证号码
____________
企业注册地址
____________
实际经营地址
省份
城市
区/县
详细地址
企业联系电话
____________
企业电子邮箱
____________
业务负责人姓名
____________
业务负责人联系电话
____________
主要经营范围
道路普通货物运输
道路危险货物运输
仓储服务
国际货运代理
快递服务
冷链物流
其他
是否拥有自营车辆
是
否
自有/长期租赁车辆数量（如无可填“无”）
____________
主要运输车辆类型（如：厢式货车、栏板货车、冷藏车等）
____________
主要运输区域（如：省内、全国、特定线路等）
____________
是否已购买货物运输保险
是
否
货物运输保险承保公司
____________
年预计运输货值（人民币）
____________
主要合作客户类型（如：制造业、商贸业、电商平台等）
____________
是否已建立安全生产管理制度
是
否
建设中
专职安全管理人员姓名
____________
专职安全管理人员联系电话
____________
近一年内是否发生重大安全责任事故
是
否
请上传《营业执照》扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传《道路运输经营许可证》扫描件（如适用）
【选择文件】(5MB以内)
请上传法定代表人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
请上传业务负责人身份证正反面扫描件
【选择文件】(5MB以内)
备案申请联系人
____________
备案申请联系人电话
____________
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