退款备案表
您好,请根据您的实际情况填写此退款备案表,以便我们及时为您处理相关事宜。
申请人姓名
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申请人联系电话
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订单/合同编号
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订单/合同签订日期
日期 ____________
退款申请类型
商品退货退款
服务取消退款
订单取消退款
差价补偿
其他
申请退款的具体商品/服务名称
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商品/服务规格型号(如有)
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购买/签约数量
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退款原因
商品质量问题
商品与描述不符
物流配送问题
服务体验不佳
个人原因(如拍错、多拍等)
其他
请详细描述退款原因
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申请退款总金额(元)
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期望的退款方式
原支付渠道退回
银行转账
账户余额
其他
退款接收账户信息(如银行卡号、开户行、户名,或第三方支付账号)
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问题首次发生/提出退款申请的日期
日期 ____________
是否已与销售/客服人员沟通?
是,已沟通
否,首次提出
沟通人员姓名/工号(如已知)
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沟通结果或处理意见(如有)
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请上传相关凭证(如问题商品照片、聊天记录截图、付款凭证等)
【选择文件】(5MB以内)
退款申请人身份证号码
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与订单一致的收货人/签约人姓名(如不同请说明)
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本次退款是否涉及部分退款?
是,仅退部分款项/部分商品
否,整单/全部商品退款
请说明需要保留的商品/服务部分(如涉及部分退款)
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问题商品/服务目前状态
已寄回/退回
尚未寄回
已使用/已消耗
其他
物流单号及快递公司(如已寄回)
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商品寄回日期(如已寄回)
日期 ____________
您是否同意在退款处理期间,我们可能与您进行电话或邮件沟通?
同意
不同意
您的常用电子邮箱
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其他需要补充说明的情况
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申请人电子签名(请手写签名)
请在此处签名
申请日期
日期 ____________
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