2026年家庭通讯信息登记表

为便于社区及服务单位与您家庭保持顺畅联系,请填写以下通讯信息。所有信息仅用于联络与服务,我们将严格保密。
户主姓名
    ____________
家庭住址(详细至门牌号)
    ____________
户主常用手机号码
    ____________
户主备用手机号码
    ____________
家庭主要联络方式偏好
手机通话
短信/微信
固定电话
电子邮件
家庭固定电话号码(如有)
    ____________
家庭常用电子邮箱地址
    ____________
家庭常住人口数量
1人
2人
3人
4人
5人及以上
第二位家庭成员姓名
    ____________
第二位家庭成员手机号码
    ____________
第三位家庭成员姓名
    ____________
第三位家庭成员手机号码
    ____________
您是否愿意接收社区/物业的公共信息通知?
愿意,所有类型
仅接收紧急通知
不愿意
您希望通过哪些渠道接收社区通知?
微信群/公众号
手机短信
小区公告栏
电话通知
电子邮件
您家是否安装了宽带网络?
是,已安装
否,未安装
宽带运营商及套餐(如已安装)
    ____________
您家是否订阅了有线电视/数字电视服务?
紧急联系人(非本户家庭成员)姓名
    ____________
紧急联系人手机号码
    ____________
紧急联系人与您的关系
子女
父母
兄弟姐妹
亲友
其他
您是否同意在紧急情况下(如自然灾害、突发公共事件),社区可将您的联系方式提供给必要的救援或服务单位?
同意
不同意
家庭车辆车牌号(如有,便于车辆管理通知)
    ____________
您对社区通讯服务有何建议或需求?
暂无
希望增加通知渠道
希望定期组织线上沟通会
希望提供老年人通讯协助服务
其他
其他需要补充的通讯信息或特殊说明
    ____________

24题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建