低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）数值（单位：mmol/L）
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）数值（单位：mmol/L）
您目前是否正在服用降脂药物？（可多选）
他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）
贝特类
烟酸类
胆固醇吸收抑制剂（如依折麦布）
PCSK9抑制剂
其他
未服用
正在服用的降脂药物具体名称及剂量（如未服用请填“无”）
近一个月内，您是否规律服药？
是，完全规律
基本规律，偶尔漏服
不规律
不适用（未服药）
直系亲属（父母、兄弟姐妹）中是否有早发（男性 <55岁，女性 <65岁）心脑血管疾病史？
您目前的饮酒频率是？
从不饮酒
偶尔（每月少于1次）
有时（每月1-4次）
经常（每周1次或更多）
您近一周的饮食中，油炸食品、肥肉、动物内脏等高脂肪食物的摄入频率是？
几乎不吃
偶尔（1-2次）
有时（3-4次）
经常（5次及以上）
您对本次血脂管理或健康生活方式的疑问或建议（选填）