2026年门牌号登记表

为配合2026年门牌号规范化管理工作,现需对辖区内的门牌号信息进行登记。请如实填写以下信息,感谢您的配合。
登记人姓名
    ____________
登记人联系电话
    ____________
房屋所在详细地址
省份
城市
区/县
详细地址
当前门牌号(若有)
    ____________
房屋主要用途
住宅
商业
办公
工业/仓储
其他
房屋产权类型
自有产权
租赁
单位公房
其他
产权人/承租人姓名
    ____________
产权人/承租人身份证号
    ____________
房屋建筑结构
砖混结构
框架结构
钢结构
砖木结构
其他
房屋楼层数
1层
2层
3层
4-6层
7层及以上
本次拟申请的门牌号(如有建议)
    ____________
门牌号标识材质需求
反光铝板
亚克力
不锈钢
其他
无特殊要求
您认为当前门牌号管理存在哪些问题?(可多选)
标识不清、破损
编号混乱、不连续
无统一标准
缺少夜间识别功能
无问题
是否同意配合安装新的统一标准门牌?
需进一步了解
安装新门牌时需特别注意的事项(如安装位置、时间等)
    ____________
期望新门牌安装完成日期
日期    ____________
您主要通过何种渠道了解本次门牌登记工作?
社区/村委会通知
新闻媒体
网络平台
邻里告知
其他
您对本次门牌号登记工作的服务流程满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对门牌号管理工作的其他意见或建议
    ____________
请上传房屋产权证明或租赁合同关键页(用于地址核实)
【选择文件】(5MB以内)
登记人签名(确认信息真实有效)
请在此处签名

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