2026年复工备案表

为确保复工流程顺利,保障员工健康与安全,请如实填写以下备案信息。
您的姓名
张三
李四
王五
赵六
其他
所属部门
行政部
技术部
市场部
生产部
研发部
其他
员工工号
A001
B002
C003
D004
E005
其他
计划复工日期
日期    ____________
复工类型
全面复工
部分复工(远程办公)
轮岗复工
其他
过去14天内是否有发热、咳嗽等症状?
过去14天内是否接触过确诊或疑似病例?
您是否已完成新冠疫苗接种?
已完成全部接种
已完成部分接种
未接种
不宜接种
复工后计划采用的通勤方式
自驾
公共交通
公司班车
步行/骑行
其他
复工后主要工作内容简述
    ____________
复工后需要公司提供的支持(可多选)
防疫物资(口罩、消毒液等)
办公设备调试
网络支持
防疫知识培训
心理健康咨询
其他
复工后是否需要申请弹性工作时间?
如有特殊困难或需求,请在此说明
    ____________
您是否了解并承诺遵守公司的复工防疫规定?
是,完全了解并承诺遵守
部分了解,需要进一步明确
不了解
请对本次复工安排的整体满意度进行评分(1-5分,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
对复工安排的其他建议或意见
    ____________
本人承诺以上信息真实有效,并同意遵守公司相关规定。
请在此处签名
请上传健康码截图(如有)
【选择文件】(5MB以内)
请上传行程码截图(如有)
【选择文件】(5MB以内)

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