您最近一次使用医疗健康服务（如门诊、体检、康复等）是在多久以前？
1个月内
1-6个月内
6-12个月内
1年以上
未曾使用
您最近一次使用的主要医疗服务类型是？
综合医院门诊
专科医院门诊
社区卫生服务中心
私立医疗机构
体检中心
线上问诊
其他
您主要通过何种方式支付医疗费用？
社会基本医疗保险
商业健康保险
完全自费
医保与自费结合
其他
整体而言，您对最近一次医疗服务的质量（包括诊疗水平、设备、环境等）满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为最近一次医疗服务的收费价格是否合理？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您获得的医疗服务质量和效果相比，您感觉其价格如何？
物超所值
物有所值
基本匹配
性价比偏低
性价比很低
在您看来，当前医疗服务价格偏高的主要原因可能有哪些？（可多选）
药品及耗材成本高
高端医疗设备成本
医护人员人力成本
医院运营管理成本
市场信息不透明
其他
如果一项医疗服务能显著提升治疗效果或体验，您是否愿意为此支付更高的费用？
非常愿意
比较愿意
视具体情况而定
不太愿意
完全不愿意
从0到10分，您有多大可能性向亲友推荐您最近使用过的这家医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您对医疗机构收费明细的清晰度和透明度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些方面的服务质量提升，最能增加您对价格的接受度？（可多选）
缩短候诊和排队时间
提升医患沟通与人文关怀
改善就诊环境和设施
提供更精准和高效的诊疗方案
提供更便捷的预约和支付方式
提供持续的健康管理与随访
其他
您是否曾因为价格原因，放弃或推迟了某项您认为必要的医疗服务？
是，经常如此
是，偶尔如此
否，但有过顾虑
否，从未有过
对于如何平衡医疗服务价格与质量，您有什么具体的意见或建议？
您更倾向于选择哪种定价模式的医疗服务？
政府指导价/医保定价
市场自主定价（明码标价）
按服务效果付费
会员制/年费制
没有明确偏好
您对当前社会医疗保险（如城镇职工医保、城乡居民医保）的报销范围和比例满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为了获得更优质的医疗服务，您愿意在哪些方面增加投入？（可多选）
购买更全面的商业健康保险
自费选择专家门诊或特需服务
使用更先进但可能更贵的检查或治疗手段
选择环境和服务更好的私立医疗机构
为家人的健康投资
目前不愿增加额外投入
您认为政府在调控医疗服务价格方面应发挥怎样的作用？
加强严格管制和限价
制定指导价并允许合理浮动
主要依靠市场调节，加强信息披露与监管
不好说
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
您目前的职业状况是？
在校学生
在职人员
自由职业者/个体经营者
退休人员
待业/失业
其他
您个人去年的年收入大致范围是？
5万元及以下
5-10万元
10-20万元
20-50万元
50万元以上
不便透露