您本次寻求医疗健康服务的主要类型是？
疾病诊疗
健康体检
慢病管理
康复理疗
健康咨询
其他
您通过何种渠道了解到我们的服务？
朋友/家人推荐
线上平台搜索
社交媒体广告
医疗机构合作转介
线下宣传活动
其他
您有多大可能性向您的亲友推荐我们的服务？（0-10分，0表示完全不可能，10表示极有可能）
请对本次服务的整体满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的专业能力与知识水平进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的沟通态度与耐心程度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对预约流程的便捷性与效率进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务环境的整洁度与舒适度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务收费的透明度与合理性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否认为本次服务有效解决了您的健康问题或满足了您的需求？
完全解决
大部分解决
部分解决
基本未解决
完全未解决
在以下环节中，您认为哪些方面我们做得比较好？（可多选）
预约挂号
候诊等待
医患沟通
检查/治疗过程
用药/康复指导
费用结算
后续关怀
在以下环节中，您认为哪些方面最需要改进？（可多选）
预约挂号
候诊等待时间
医患沟通
检查/治疗的及时性
服务人员态度
环境设施
费用透明度
后续随访
您是否获得了清晰易懂的健康指导或后续注意事项说明？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分理解
不太清晰，存在疑问
完全没有获得指导
与您的期望相比，本次服务的整体价值如何？
远超期望
略超期望
符合期望
略低于期望
远低于期望
未来，您还希望我们提供哪些类型的健康服务？（可多选）
在线问诊/复诊
家庭医生签约
个性化健康管理计划
心理健康咨询
中医养生保健
运动康复指导
营养膳食指导
老年人专项照护