您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上
您是否患有任何需要特殊饮食管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病、高血脂等）？
您通常在什么情况下会不按时吃饭？（可多选）
工作/学习太忙
不饿/没食欲
为了减肥
做饭/买饭不方便
其他
您对自己日常饮食的规律性（按时吃饭）满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平均每天摄入蔬菜和水果的量是否达到推荐标准（约500克）？
总是能达到
经常能达到
偶尔能达到
很少能达到
几乎不能达到
您每周食用全谷物（如糙米、燕麦、全麦面包）的频率是？
您对自己日常饮食结构的均衡性（荤素搭配、营养全面）满意度如何？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常饮水量（包括白开水、茶等无糖饮品）是否充足？
非常充足，每天超过1.5升
比较充足，每天1-1.5升
一般，每天0.5-1升
不足，每天少于0.5升
您日常烹饪时，对盐、油、糖等调味品的使用习惯是？
非常清淡，严格控制
比较清淡，有意识控制
正常使用，没有特别注意
口味偏重，使用较多
您获取饮食健康知识的主要渠道是？
专业医生/营养师
书籍/科普文章
社交媒体/网络平台
家人/朋友
其他
如果0分代表“完全不愿意”，10分代表“非常愿意”，您有多大意愿为了健康而改变自己目前的饮食习惯？
您认为在改善饮食健康习惯方面，面临的主要障碍是什么？（可多选）
缺乏相关知识
没有时间准备健康餐食
健康食品价格较高
难以抵抗不健康食物的诱惑
缺乏动力或监督
工作/生活环境限制
其他
您对自己目前的整体饮食健康状况满意度如何？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在过去一年中，您是否因为饮食问题（如营养不良、肠胃不适等）就医或咨询过专业人士？
您希望获得哪些方面的饮食健康支持或服务？（可多选）
个性化的饮食方案制定
便捷的营养成分查询工具
健康食谱推荐与教程
在线营养师咨询服务
社区/社群监督与交流
其他
关于饮食健康，您最想了解或解决的一个具体问题是什么？