您的年龄属于以下哪个区间？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您最近一次寻求医疗健康或心理健康服务的时间是？
过去1个月内
过去1-3个月内
过去3-6个月内
过去6-12个月内
1年以前
您最近一次寻求的是哪种类型的服务？
综合医院门诊
专科诊所（如心理诊所）
社区卫生服务中心
线上问诊/咨询平台
其他
请对您最近一次就诊/咨询的预约便利性进行评分（1-非常不方便，5-非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就诊/咨询时，医护/咨询人员的专业能力进行评分（1-非常不专业，5-非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您最近一次就诊/咨询时，医护/咨询人员的沟通态度与耐心进行评分（1-非常不满意，5-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐您最近就诊/咨询的医疗机构或服务提供方？（0-完全不可能，10-极有可能）
在您看来，当前医疗/心理健康服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）
预约挂号难、等待时间长
服务费用过高
医护人员数量不足、工作压力大
医患/咨访沟通不充分
隐私保护措施不足
后续跟进与康复指导缺乏
其他
过去一个月内，您是否经常经历以下情绪或状态？（可多选）
感到压力大
情绪低落、抑郁
焦虑、紧张
睡眠困难
注意力难以集中
以上都没有
当感到心理不适时，您通常会如何应对？
自我调节（如运动、听音乐）
向家人朋友倾诉
寻求专业心理咨询/治疗
通过网络信息自我诊断
暂时忽略，等待自愈
其他
您是否了解或使用过所在社区提供的心理健康支持服务（如心理热线、社区讲座等）？
您对当前社会对心理健康问题的关注与接纳程度评价如何？（1-非常不足，5-非常充分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为获得更优质、个性化的心理健康服务支付额外费用？
对于提升医疗健康与心理健康服务的整体质量，您有什么具体的意见或建议？