请对餐厅的整体环境卫生（如地面、桌面、空气）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对餐具（如碗、盘、筷子）的清洁度与卫生状况进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否观察到餐厅工作人员在处理食品时（如备餐、上菜）佩戴了口罩、手套等防护用品？
您是否注意到餐厅有明确的“明厨亮灶”或食品加工区域可视化措施？
非常明显，全程可见
部分区域可见
没有看到
未注意
请对您所点餐品的食材新鲜度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您所点的餐品（特别是肉类、海鲜等）的烹饪熟度是否符合您的预期？
完全熟透，符合安全要求
基本熟透
有些生嫩，不太放心
明显未熟
在本次就餐过程中，您关注了以下哪些与食品安全相关的细节？（可多选）
食品保质期/生产日期标签
食材的储存条件（如冷藏展示）
工作人员的卫生习惯
餐厅的消毒记录公示
餐具的消毒情况
未特别关注
餐厅提供的免费调味料、小菜等，其容器和保存方式是否让您感到卫生、放心？
非常放心，容器密封且干净
比较放心
一般，有些担忧
不放心，感觉暴露时间过长
请对餐厅在食品安全信息透明化（如食材来源公示、过敏原提示等）方面的表现进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果发现餐品中有异物或对食品安全有疑虑，您认为餐厅的处理态度和效率会如何？
相信会积极、妥善处理
可能会处理，但效率不确定
不太确定，持观望态度
认为可能推诿责任
与您光顾过的其他同类餐厅相比，您认为本次就餐餐厅的食品安全水平如何？
基于本次就餐的食品安全体验，您有多大可能向亲友推荐这家餐厅？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为餐厅在食品安全方面最需要改进的是？（可多选）
后厨卫生与操作规范
餐具清洗与消毒
食材采购与储存管理
员工个人卫生与培训
食品安全信息公示
应急问题处理机制
对于提升餐厅的食品安全与卫生水平，您还有哪些具体的意见或建议？