您选择入住本酒店进行养老体验的主要原因是什么？
环境优美/空气清新
医疗配套完善
服务质量高
亲友推荐
价格合理
其他
您已在本酒店连续居住多长时间？
3个月以下
3-6个月
6-12个月
1-2年
2年以上
请对酒店的整体居住环境（如安静程度、绿化、公共区域整洁度）进行评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您所居住房间的舒适度与适老化设施（如床铺、扶手、防滑、照明）进行评分。（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最常使用酒店的哪些服务或设施？（可多选）
餐厅/送餐服务
康体中心/健身房
图书室/活动室
定期健康检查/医疗咨询
文娱活动（如棋牌、手工、观影）
代购/代办服务
几乎不使用
从0到10分，您有多大可能向其他有养老需求的朋友或家人推荐我们酒店？
酒店餐饮服务（包括口味、营养搭配、送餐及时性）是否符合您的预期？
完全符合，非常满意
基本符合，比较满意
一般，有待改进
不太符合，不太满意
完全不符合，非常不满意
您对酒店提供的医疗健康支持（如应急响应、日常健康监测、药品管理）感到放心吗？
您认为酒店在哪些方面最能满足您的社交与精神需求？（可多选）
定期组织的集体活动
公共空间便于交流
工作人员的热情关怀
与其他住客的友好氛围
感觉比较孤独，社交需求未满足
请对酒店工作人员的服务态度与响应速度进行评分。（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前酒店的收费（房费+服务费）是否物有所值？
性价比很高
基本合理
一般，勉强接受
性价比偏低
性价比很低
您希望酒店未来增加或加强哪些服务？（可多选）
更丰富的个性化餐饮
更专业的康复理疗
更多元的文化娱乐活动
更便捷的智能家居/呼叫系统
组织短途出游
心理咨询服务
家属探望/互动活动
与传统的养老院相比，您认为酒店养老模式的主要优势在于？
居住环境更舒适私密
服务更灵活个性化
氛围更轻松无拘束
医疗与生活结合更好
没有明显优势
请分享一次您在本酒店最满意的服务经历或最让您感动的瞬间。
您对酒店的安全管理（如消防安全、人员出入管理、紧急疏散）是否感到满意？
您主要通过哪些渠道了解酒店的活动或服务更新信息？（可多选）
前台/工作人员口头通知
公告栏/宣传单
房间内的电视/广播
手机微信群/短信
家人转告
很少关注
总体而言，您对在酒店养老的生活质量满意度如何？（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于目前的体验，您未来长期选择酒店养老模式的意愿如何？
非常愿意，会长期居住
比较愿意，会考虑续住
不确定，视情况而定
不太愿意，会寻找其他方式
完全不愿意
对于提升酒店养老的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的健康状况自我评估如何？
非常好，生活完全自理
良好，基本自理，偶需协助
一般，需要定期护理
较差，需要较多护理支持