您目前所处的养老阶段是？
独立居家养老
与子女同住养老
社区/机构养老
其他
您的年龄属于哪个区间？
50-59岁（预养老）
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您当前最主要的养老方式是？
完全依靠自己/配偶
主要依靠子女
依靠社区服务
依靠专业养老机构
其他
您对当前居住环境的适老化程度（如无障碍设施、安全性等）满意吗？(1分非常不满意，5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在日常生活照料方面，您目前遇到的主要困难有哪些？（可多选）
餐饮制作与营养搭配
个人清洁与卫生
衣物清洗与整理
日常购物与采买
房屋清洁与维修
暂时没有困难
在健康管理与医疗服务方面，您目前遇到的主要痛点有哪些？（可多选）
慢性病日常管理繁琐
挂号、就诊、取药不便
紧急情况呼叫与响应不及时
康复护理资源难获取
专业健康咨询渠道少
医疗费用负担较重
暂时没有痛点
综合考虑，您向亲友推荐您当前所使用的养老服务/支持体系的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
您希望获得哪些方面的精神文化生活服务？（可多选）
老年大学/兴趣课程
读书会/观影会
文体活动（如棋牌、健身）
团体旅游
心理咨询/谈心服务
志愿者陪伴服务
暂无需求
您认为当前养老服务信息（如政策、机构、活动）的透明度和获取便利度如何？
信息非常透明，易于获取
信息比较透明，但需要费心查找
信息不透明，很难获取
不了解相关信息
您对目前能接触到的养老服务人员的专业素养与服务态度满意吗？(1分非常不满意，5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在安全保障方面，您最担心的问题是什么？（可多选）
独自在家发生意外无人知晓
网络/电话诈骗
外出走失或发生交通事故
用药安全
财产安全
其他
您对“智慧养老”产品（如智能手环、紧急呼叫器、健康监测设备等）的了解和使用情况是？
非常了解且正在使用
了解一些但未使用
听说过但不太了解
完全不了解
如果有一项您最希望改善或新增的养老服务，它会是什么？
您目前最优先考虑的养老资金筹备方式是什么？
依靠养老金/储蓄
依靠商业养老保险
依靠子女资助
以房养老
尚未规划
其他
在选择养老机构或服务时，您最看重哪些因素？（可多选）
地理位置与交通
收费标准与性价比
居住环境与设施
医疗服务水平
护理人员专业度
餐饮质量
文娱活动丰富性
口碑与品牌
关于养老，您还有什么其他的意见、建议或担忧希望表达？