请问您目前处于哪个年龄段？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的养老居住模式是？
居家养老（与家人同住）
居家养老（独居）
社区养老（日间照料中心等）
机构养老（养老院、老年公寓等）
其他
总体而言，您对当前养老生活状态的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最主要的日常生活照料来源是？
配偶
子女/孙辈
亲友/邻里
社区服务人员
养老机构服务人员
雇佣保姆/护工
完全自理
您对当前生活照料服务的及时性与可靠性满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您目前的生活中，哪些方面的医疗健康服务是您比较关注的？（可多选）
定期健康体检
慢性病日常管理
紧急医疗救助
康复护理
用药指导与提醒
心理健康咨询
其他
您对目前可获得的医疗健康服务的便捷性与质量满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您目前参与或希望参与的社交娱乐活动有哪些？（可多选）
棋牌/麻将
广场舞/健身操
书法/绘画
合唱/乐器
读书会/讲座
手工/园艺
旅游/短途出行
线上社交（微信等）
其他
您对目前社交娱乐活动的丰富程度与参与便利性满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前居住环境的安全性（如防滑、无障碍设施、夜间照明等）是否满意？
您认为当前养老模式的经济负担如何？
毫无压力，完全可承受
有一定压力，但可接受
压力较大，影响生活质量
压力非常大，难以承受
您最希望未来在哪些方面得到改善或增加服务？（可多选）
更专业的医疗护理
更丰富的文娱活动
更便捷的助餐/送餐
更智能的居家安全监护
更多的心理关怀与陪伴
更优惠的经济补贴政策
更完善的社区养老设施
其他
如果0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”，您有多大可能向与您情况相似的朋友推荐您目前的养老模式？
您对未来养老模式的发展趋势有何看法？
非常乐观，服务会越来越好
比较乐观，会有一定改善
持观望态度，变化可能不大
比较悲观，挑战多于机遇
非常悲观，前景不明朗
请留下您对提升养老服务质量最迫切的一条建议或期望：