您目前是哪种类型的客户？
潜在客户（正在了解/咨询）
已签约客户
已入住客户
已离院/解约客户
您最初是通过何种渠道了解到我们的？
亲友推荐
线上广告/社交媒体
线下活动/宣传单页
社区/街道介绍
其他
请对您首次咨询/接触时，工作人员的专业性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您首次咨询/接触时，工作人员的服务态度进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对我们提供的养老方案/服务介绍的清晰度与全面性进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对我们养老机构的整体环境（如卫生、安全、舒适度）进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您最看重我们服务的哪些方面？
医疗护理水平
生活照料质量
餐饮营养搭配
文娱活动丰富性
工作人员态度
居住环境舒适度
价格合理性
地理位置便利性
请对您与我们沟通的顺畅度与问题解决效率进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您目前的体验，您有多大可能向您的亲友推荐我们的养老服务？
您认为我们最需要改进的方面是？
服务响应速度
服务人员专业度
硬件设施与环境
服务内容与项目
价格与收费透明度
沟通与反馈机制
请具体描述一次您对我们服务感到最满意或最不满意的经历。
您更希望通过哪些渠道接收我们的最新信息或活动通知？
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对于提升我们的养老服务，您还有哪些宝贵的意见或建议？