您的年龄段是？
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
过去一年中，您参与过以下哪些类型的养老相关活动或服务？（可多选）
社区老年活动中心活动
老年大学/学习班
健康讲座或体检
文体娱乐活动（如棋牌、舞蹈、合唱）
志愿者服务或社会公益活动
旅游或户外活动
心理咨询或精神关怀
基本未参与
总体而言，您对自己目前参与的养老活动/服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您获取养老活动/服务信息的主要渠道是？
社区/居委会通知
朋友/邻居介绍
子女/家人告知
网络/社交媒体
宣传单/海报
其他
您向身边同龄朋友推荐您参与过的养老活动/服务的可能性有多大？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为目前参与的养老活动/服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
活动内容丰富有趣
组织安排有序
工作人员态度友善
场地设施便利安全
能结识朋友、促进社交
对健康有益
费用合理
其他
您认为目前希望参与但未能参与的养老活动/服务，主要障碍是什么？（可多选）
信息不了解
时间不合适
地点不方便
费用较高
身体条件限制
活动内容不感兴趣
无人陪伴
其他
您对未来一年增加参与养老活动/服务的意愿如何？
非常愿意，希望多参与
比较愿意，看具体情况
一般，维持现状即可
不太愿意
完全没兴趣
您最希望未来增加或改善哪些方面的养老活动/服务？（可多选）
健康管理与医疗保健
文化学习与技能提升
休闲娱乐与旅游
心理咨询与情感支持
智能设备使用培训
法律咨询与权益保障
居家养老上门服务
其他
您认为社区/社会在支持老年人参与活动方面做得如何？
非常好，支持充分
比较好，但仍有提升空间
一般，支持有限
比较差，支持不足
非常差，几乎没有支持
在养老参与方面，您最看重的是？
保持身心健康
丰富精神文化生活
拓展社交圈、避免孤独
学习新知识、跟上时代
发挥余热、贡献社会
对于如何更好地组织或推广养老活动/服务，您有什么具体的意见或建议？
您是否愿意在未来接受我们的进一步访谈或参与相关活动试点？
您对自己目前的整体养老生活状态的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★