您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-59岁
60-74岁
75岁及以上
您目前的主要居住状态是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
在养老机构居住
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
比较健康，基本自理
一般，部分活动需要协助
较差，较多活动需要协助
很差，生活基本无法自理
在日常生活中，您主要依赖哪些方面的外部帮助？（可多选）
餐饮/购物
个人清洁/卫生
家务整理
出行/交通
医疗/健康管理
情感陪伴/社交
财务管理
其他
您对目前获得的日常生活帮助（如家政、送餐等）的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您需要帮助时，通常首先向谁求助？
子女/亲属
朋友/邻居
社区/居委会
专业服务机构
自己解决或忍耐
您有多大可能向与您情况相似的朋友或家人推荐您目前使用的养老相关服务或支持方式？（0-10分）
您主要通过哪些渠道了解或获取养老服务信息？（可多选）
子女/家人告知
社区宣传
互联网/手机App
电视/广播/报纸
朋友/邻居介绍
专业机构咨询
其他
您认为当前获取所需帮助的便利性如何？
非常便利，随时可得
比较便利，基本能满足
一般，有时需要等待
不太便利，获取困难
非常不便利，几乎无法获取
您对为您提供帮助的人员（如家人、护工、社区工作者）的专业性或态度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来在哪些方面获得更多或更好的支持？（可多选）
智能家居/适老化改造
紧急呼叫/安全监护
上门医疗/康复护理
营养膳食指导与配送
文化娱乐/社交活动
心理疏导与情感支持
法律/金融咨询服务
其他
您是否愿意为更专业、更便捷的养老服务支付一定费用？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
对于改善养老依赖人群的生活体验，您有什么具体的建议或期望？