您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与亲友同住
居住在养老机构
您目前的身体健康状况如何？
非常健康，完全自理
基本健康，偶有小恙
有慢性病，需定期服药或复查
行动不便，需要部分协助
长期卧床，需要全面照护
您认为在未来养老生活中，哪些方面的需求最为重要？（可多选）
日常生活照料（如穿衣、吃饭）
医疗护理与康复
精神陪伴与心理慰藉
安全保障（如防跌倒、紧急呼叫）
社交娱乐活动
居住环境适老化改造
经济支持与理财规划
当您需要帮助时，您更倾向于首先向谁求助？
配偶/伴侣
子女
其他亲属
朋友/邻居
社区/物业
专业养老服务机构
政府热线/社会服务
请评估您对当前居住社区提供的养老支持（如老年食堂、活动中心、上门服务等）的满意度。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对未来养老的规划方式是？
主要依靠子女/家人
主要依靠自己的积蓄和退休金
计划购买商业养老保险或相关产品
计划入住养老社区或机构
尚未有明确规划
其他
您对以下哪些智能养老产品或服务感兴趣？（可多选）
智能健康监测设备（如手环、血压仪）
紧急呼叫与定位设备
智能家居设备（如语音控制、自动照明）
线上问诊与送药服务
陪伴机器人或智能语音助手
在线老年教育或娱乐平台
您能接受的每月用于购买养老服务的费用大致在哪个范围？
1000元以下
1001-3000元
3001-5000元
5001-10000元
10000元以上
视具体服务内容而定
您认为理想的养老模式是？
居家养老，由家人或社区提供支持
社区嵌入式养老（在家附近享受服务）
机构养老（入住养老院）
旅居养老（在不同城市或地区居住）
互助养老（与同龄人结伴互助）
您向亲友推荐您目前了解或使用的养老服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您对“以房养老”等金融养老模式的看法是？
非常了解并愿意尝试
有所了解，持观望态度
不了解，但有兴趣了解
不了解，也持保留态度
完全不考虑
您希望通过哪些渠道获取养老相关的信息和服务？（可多选）
社区宣传栏/活动
子女/家人告知
电视、广播、报纸
互联网（网站、App、社交媒体）
养老服务机构宣传
政府官方渠道
朋友推荐
您对晚年生活的精神文化生活需求程度如何？
需求非常高，希望有丰富的活动
需求较高，希望定期参与
需求一般，偶尔参与即可
需求较低，更注重生活基本保障
没有特别需求
您认为目前社会或社区在满足老年人养老需求方面，最亟待改进或加强的是什么？
您是否与子女或家人讨论过未来的养老安排？
详细讨论过，并有明确计划
简单讨论过，但无具体计划
从未讨论过，但觉得有必要
从未讨论过，觉得为时过早或没必要
总体而言，您对自己未来养老生活的信心程度如何？（1分为非常担忧，5分为非常有信心）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在考虑选择养老服务机构时，您最看重哪些因素？（可多选）
服务人员的专业性与态度
医疗护理资源的配备
居住环境与设施的安全性、舒适性
地理位置与交通便利性
收费标准的透明与合理性
机构的品牌与口碑
饮食营养与个性化
您是否愿意为获得更高质量的养老服务而学习使用新的科技产品（如智能手机App）？
非常愿意，乐于尝试
比较愿意，可以学习
一般，看是否简单易用
不太愿意，觉得困难
完全不愿意