您目前居住或了解的养老社区/机构属于以下哪种类型？
自理型养老社区
协助型养老公寓
护理型养老院
持续照料退休社区（CCRC）
其他
您与该养老社区/机构的关系是？
当前居住者
居住者家属
潜在客户/考察者
行业研究者/从业者
其他
请对您所评价的养老社区/机构的整体环境（如绿化、公共空间、空气质量）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您所评价的养老社区/机构的居住房间（如面积、采光、适老化设施、私密性）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该养老社区/机构在公共设施方面，哪些方面做得比较好？（可多选）
餐厅/食堂
活动室/阅览室
健身房/康复室
医务室/诊所
户外活动区域
洗衣房
其他
请对您所评价的养老社区/机构的餐饮服务（如口味、营养搭配、送餐服务）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您所评价的养老社区/机构的医疗护理服务（如响应速度、专业水平、定期健康检查）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该养老社区/机构在文娱活动方面，哪些类型比较丰富或受欢迎？（可多选）
书画/手工
棋牌/桌游
唱歌/舞蹈
健康讲座
节日庆祝
外出游览
其他
请对您所评价的养老社区/机构的工作人员服务态度（如前台、护理员、保洁、维修）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为该养老社区/机构的收费水平（相对于其提供的服务）如何？
性价比很高
价格合理
价格偏高
价格过高，物非所值
不清楚
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您所评价的这家养老社区/机构？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为该养老社区/机构最需要改进的方面有哪些？（可多选）
硬件设施维护
餐饮质量与多样性
医疗护理水平
文娱活动丰富度
工作人员数量与培训
收费透明度
家属沟通机制
其他
与您了解的其他同类养老机构相比，您认为该机构的综合竞争力如何？
明显领先
略有优势
处于平均水平
略有不足
明显落后
请描述一件您在该养老社区/机构经历过的、让您印象最深刻（无论好坏）的具体事件。
如果再次选择，您是否还会考虑入住（或为家人选择）该机构？
对于理想的养老居住环境，您最看重的一点是什么？（请简要描述）
您的年龄段是？
50岁以下
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上